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我們的使命為了應(yīng)對(duì)日益嚴(yán)重的阿片類藥物危機(jī)，新澤西州卡姆登市的三個(gè)合作伙伴——科里埃爾醫(yī)學(xué)研究所、庫珀大學(xué)醫(yī)療保健學(xué)院和庫珀羅文大學(xué)醫(yī)學(xué)院(cMSrU)——組建了卡姆登阿片類藥物研究計(jì)劃(CORI)。我們的機(jī)構(gòu)將利用他們的專業(yè)知識(shí)來調(diào)查導(dǎo)致片依賴(也稱為片依賴或成癮)和過量服藥的因素，以及如何利用遺傳和非遺傳信息來預(yù)防或治療這種疾病。作為個(gè)體化醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的領(lǐng)導(dǎo)，科里爾在分析遺傳、醫(yī)學(xué)和生活方式數(shù)據(jù)方面有十年的經(jīng)驗(yàn)，這些數(shù)據(jù)使人們能夠?qū)ψ约旱慕】底龀雒髦堑臎Q定。它在 CORI，庫珀大學(xué)醫(yī)院和 CMSRU 的合作伙伴，帶來了成癮和神經(jīng)科學(xué)以及臨床越的專業(yè)知識(shí)。通過 CORI，我們利用我們?cè)谏镢y行、個(gè)體化醫(yī)學(xué)、慢性疼痛管理、成癮治療和藥物濫用研究方面的聯(lián)合專業(yè)知識(shí)，更好地了解與片依賴和阿片類藥物相關(guān)的死亡，以應(yīng)對(duì)我國(guó)面臨的最緊迫的公共衛(wèi)生緊急情況之一。

我們的方法生物樣本庫阿片類藥物研究生物樣本庫從死于阿片類藥物相關(guān)死亡的患者及其同意的家庭成員建立的新的，首的生物樣本收集。我們會(huì)從因片依賴而喪生的人士，以及他們的一、二級(jí)親屬身上，收集身分不明的樣本、相關(guān)的健康紀(jì)錄及基因資料。選擇優(yōu)化新澤西州的疼痛(OPTIN)研究一項(xiàng)針對(duì)慢性疼痛患者的臨床研究，將檢查基因和非基因數(shù)據(jù)與長(zhǎng)期結(jié)果的關(guān)系，以確定遺傳學(xué)在預(yù)防疼痛患者出現(xiàn)新的片依賴方面的潛在效用。藥物輔助治療阿片成癮追蹤研究基因組學(xué)(goALS)研究一項(xiàng)針對(duì)成癮患者的臨床研究，旨在調(diào)查患者的遺傳因素在確定藥物輔助治療(MAT)的最佳治療方案中所起的作用。根據(jù)藥物濫用和精神健康服務(wù)管理局，MAT 是“ FDA 批準(zhǔn)的藥物的使用，結(jié)合咨詢和行為療法，提供一個(gè)“全病人"的方法來治療藥物濫用障礙。"許多專家認(rèn)為 MAT 是治療成癮有效的方法。研究的長(zhǎng)期結(jié)果將用于確定這些基因數(shù)據(jù)是否有助于改善尋求片依賴移植的患者的治療結(jié)果。

常見問題: DNA 如何影響一個(gè)人患阿片類藥物使用障礙的風(fēng)險(xiǎn)? 長(zhǎng)期以來，人們一直知道，一個(gè)人的個(gè)體基因構(gòu)成影響他們的身體代謝某些藥物的方式，以及他們患使用障礙的風(fēng)險(xiǎn)。例如，一個(gè)人的身體可能需要很長(zhǎng)的時(shí)間來處理一種藥物，并將其從他們的系統(tǒng)中移除，導(dǎo)致藥物的效果持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，比預(yù)期的更強(qiáng)。相反，另一個(gè)人可能代謝藥物非常迅速，防止藥物的影響。阿片類藥物也是如此。對(duì)一個(gè)人來說微不足道的劑量可能會(huì)對(duì)另一個(gè)人產(chǎn)生嚴(yán)重的后果。此外，阿片受體的差異，或者大腦獎(jiǎng)賞通路中基因的差異，會(huì)影響一個(gè)人對(duì)阿片依賴的風(fēng)險(xiǎn)。

你們接受志愿者參加這些研究嗎？目前，我們不接受生物庫的志愿者。我們目前的工作重點(diǎn)是收集用藥過量受害者的數(shù)據(jù)和樣本，以便提供給研究人員。臨床研究的志愿者將從新澤西州南部的庫珀大學(xué)衛(wèi)生保健站招募？捐贈(zèng)者的身份是否會(huì)受到保護(hù)？所有個(gè)人和身份信息，比如捐贈(zèng)者的姓名和地址，都會(huì)從我們收到的樣本中被刪除。某些相關(guān)特征(包括年齡和性別)將被保留，但為了保護(hù)樣本捐獻(xiàn)者的隱私，樣本將被去除。一個(gè)外部的機(jī)構(gòu)審查委員會(huì)(IRB)將審查和審計(jì)這些研究，以確保樣本捐贈(zèng)者受到保護(hù)。我擔(dān)心一個(gè)親人可能有片依賴。有什么資源可以提供給我嗎？是的。新澤西州有幾家機(jī)構(gòu)為患有片依賴的人提供醫(yī)療和社會(huì)服務(wù)。您可以在我們的資源頁面或 ReachNJ 上找到更多信息。

Issa & Jelinek 實(shí)驗(yàn)室 Issa & Jelinek 實(shí)驗(yàn)室研究表觀基因組在我們的健康中發(fā)揮作用的多種方式，從癌癥發(fā)展到衰老過程。在研究表觀遺傳學(xué)(即研究我們的部分基因組是如何被激活和失活的)時(shí)，該實(shí)驗(yàn)室試圖更好地了解表觀基因組的變化如何影響人類健康，以及如何改善人類健康。我們的工作得到了來自許多來源的資助，從國(guó)立衛(wèi)生研究院到像“抵抗癌癥"這樣的私人基金會(huì)。最近，我們驕傲地成為第一個(gè)以表觀遺傳學(xué)為重點(diǎn)的 NIH SPORE (越研究專業(yè)計(jì)劃)資助的接受者。SPORE 的資助為我們的研究人員提供了與全國(guó)各地的合作者進(jìn)行基礎(chǔ)和臨床項(xiàng)目的手段，這些項(xiàng)目的重點(diǎn)是用表觀遺傳學(xué)方法治療癌癥。癌癥作為實(shí)驗(yàn)室正在進(jìn)行的工作的一部分，我們正在研究微生物組在結(jié)直腸癌發(fā)展中的作用。我們認(rèn)為，在結(jié)直腸癌中觀察到的特別普遍的某些微生物群和微生物群條件可以沉淀異常的 DNA 甲基化，這是一種對(duì)基因表達(dá)具有長(zhǎng)期影響的表觀遺傳過程。在研究這種微生物組影響 DNA 甲基化，我們可以確定腫瘤發(fā)生的機(jī)制，并制定預(yù)防措施。

我們?cè)诎┌Y和癌癥預(yù)防方面的工作也延伸到我們?cè)诜Q為細(xì)胞周期蛋白依賴性激酶(CDK)的基因表達(dá)重要調(diào)節(jié)因子，特別是 CDK-9的研究。我們已經(jīng)觀察到在髓系白血病病例中抑制 CDK-9誘導(dǎo)抑制致癌表達(dá)的表觀遺傳效應(yīng)，激活腫瘤抑制并產(chǎn)生癌癥的干擾素免疫特征，從而促進(jìn)癌癥免疫療法的發(fā)展。該實(shí)驗(yàn)室正在進(jìn)行 CDK-9抑制藥物的臨床前和臨床試驗(yàn)，以進(jìn)一步研究它們作為一種有效的表觀遺傳癌癥治療的療效。阿片類藥物使用障礙我們也在研究表觀遺傳學(xué)，因?yàn)樗鼈兣c另一種威脅生命的疾病——片依賴，或 OUD 有關(guān)。作為新澤西州贊助的卡姆登阿片類藥物研究計(jì)劃的一部分，伊薩實(shí)驗(yàn)室調(diào)查了片依賴和阿片類藥物過量事件的潛在表觀遺傳驅(qū)動(dòng)因素。我們尤其感興趣的是阿片類藥物過量事件后的表觀遺傳變化的伏隔核——大腦中與多巴胺系統(tǒng)和獎(jiǎng)賞通路密切相關(guān)的一部分。作為表觀遺傳學(xué)家，我們對(duì)表觀基因組的變化如何影響衰老速度非常感興趣。我們正在從事激動(dòng)人心的工作，尋求鑒定由 DNA 甲基化模式?jīng)Q定的“生物年齡"的生物標(biāo)志物。此外，本研究還檢查了與年齡相關(guān)的甲基化相關(guān)的危險(xiǎn)因素，這些危險(xiǎn)因素可以通過預(yù)防性護(hù)理和對(duì)甲基化驅(qū)動(dòng)因素的環(huán)境暴露的仔細(xì)關(guān)注來減輕。我們還試圖確定年齡相關(guān)的脆弱性標(biāo)志物，以期減輕不良后果，并為高級(jí)護(hù)理的治療決策提供信息。我們實(shí)驗(yàn)室的工作得到了科里埃爾研究所*的核心設(shè)施的支持。生物信息學(xué)，基因組學(xué)和表觀基因組學(xué)，流式細(xì)胞術(shù)和細(xì)胞分類核心為我們所有的項(xiàng)目提供關(guān)鍵的基礎(chǔ)設(shè)施支持。

歡迎來到 Coriell 個(gè)體化醫(yī)學(xué)的協(xié)作研究個(gè)性化醫(yī)學(xué)將病人的基因和基因組信息與他們的家族史、生活方式和環(huán)境因素結(jié)合起來，以便更好地預(yù)測(cè)他們患病的風(fēng)險(xiǎn)或?qū)μ幏剿幍姆磻?yīng)，并為他們改善的健康量身定制治療方案。為了探索基因組信息在臨床決策中的應(yīng)用，2007年，科里埃爾個(gè)體化醫(yī)學(xué)協(xié)作(CPMC)啟動(dòng)。這項(xiàng)研究是一個(gè)多方努力的志愿研究參與者，醫(yī)生，科學(xué)家，倫理學(xué)家，遺傳咨詢師，藥劑師，信息技術(shù)專家，醫(yī)院和學(xué)術(shù)合作伙伴。成千上萬的 CPMC 研究參與者已經(jīng)看到了他們的遺傳和非遺傳風(fēng)險(xiǎn)的疾病和藥物反應(yīng)。他們的生活方式行為如何改變，以及他們是否選擇與誰分享他們的結(jié)果，揭示了遺傳信息在臨床護(hù)理中的效用。